Как измерить высоту сидения для инвалидной коляски

Как рассчитать правильный размер инвалидной коляски

Чтобы подобрать наиболее подходящие размеры инвалидной коляски, необходимо учесть индивидуальные параметры пациента (рост и вес). Также следует обратить внимание на ощущения человека и его положение в кресле: поза должна быть удобной, посадка – прямой. Подробная инструкция по выбору представлена ниже.

Стандартные размеры колясок

Для принятия правильного решения учитывают не только сами габаритные размеры инвалидной коляски, но и среду, в которой она будет использоваться, т.е. ширину дверных проемов, пандусов, располагающихся рядом с входом в дом, магазин, поликлинику и т.п.

Обычно все эти показатели соответствуют максимально возможной ширине инвалидной коляски (68–70 см) и плюс 5–10 см зазора.

Стандартные габариты такие:

  1. Высота 93–109 см.
  2. Длина 110–120 см.
  3. Расстояние между передними колесиками 65 см.
  4. Ширина спинки 45 см.
  5. Глубина сиденья (расстояние от переднего края до основания спинки) 40–45 см.
  6. Высота подлокотников (от поверхности сиденья) 25 см.

Что касается ширины сиденья, оно должно подходить под размер одежды пациента с инвалидностью.

Таблица 1. Соответствие ширины коляски размерам одежды пациента

Ширина, см Размер одежды*
38–40 меньше 46
42–43 46–50
44–46 51–54
48–58 55 и более

*К указанному размеру необходимо прибавить еще 2–3 см, чтобы учесть толщину зимней одежды.

Размеры по ГОСТ

Параметры медицинских средств реабилитации зачастую регулируются на уровне государственных стандартов. В случае с инвалидной коляской следует обращаться к ГОСТ Р 50602-93, в котором предусмотрены такие стандартные показатели:

  1. Высота H = 109 см.
  2. Ширина между колесами B = 70 см.
  3. Длина L = 120 см.

Указанные размеры во всех 3 случаях понимаются, как наибольшее расстояние между максимально выступающими частями (по высоте, ширине и длине). При этом габарит длины и ширины может быть увеличен в случае необходимости (до 175 см и 81 см соответственно). Такие инвалидные коляски изготавливаются для людей с избыточным весом, а также для пациентов с ампутированными конечностями.

Разновидности колясок по размерам

Существует несколько критериев классификации инвалидных колясок, в том числе и в зависимости от среды использования:

  1. Уличные коляски: могут достигать до 120 см в длину и 70 см в ширину (имеется в виду ширина колес инвалидных колясок).
  2. Домашние (комнатные) – до 110 см в длину и 67 см в ширину.

Эти категории отличаются стандартными параметрами, к тому же есть отличия и в габаритах инвалидной коляски по колесам.

Уличные модели габаритные, поскольку ширина колеи у них больше (65–70 см). К тому же они оснащены более широкими колесами, изготовленными из литой резины, отличающейся высокой износостойкостью. Они подходят и для домашнего использования, если ширина проемов дверей позволяет беспрепятственно перемещать коляску.

Пошаговая инструкция по выбору модели

Подбор конкретной модели осуществляется в присутствии пациента.

Заранее следует измерить его рост и вес, а также ширину дверных проемов, пандусов и других технических сооружений, которыми будет пользоваться инвалид (проемы в лифте, ширина межкомнатных дверей в квартире и т.п.).

Шаг 1. Подбор по ширине

Для этого можно сориентироваться по сведениям, представленным в таблице, добавить к ним 5 см, чтобы стенки не давили на тело слишком плотно, а также 2–3 см для верхней одежды. Например, размер одежды пациента 48. Тогда ему подойдет модель с шириной сиденья 42 см + 5 см + 2 см = 49 см. При этом ширина колес инвалидной коляски остается стандартной – 70 см.

Если сиденье оказалось немного шире, и пациент чувствует себя в нем довольно просторно, это лучше, чем если оно будет уже. Если ширина инвалидной коляски по габаритам слишком большая, наблюдаются такие последствия:

  • человек сидит неуверенно;
  • тело слишком подвижно, есть риск опрокинуться на бок и даже упасть;
  • если пациент полностью или частично парализован, он может завалиться на 1 бок, интуитивно стремясь занять устойчивое положение; это приведет к тому, что тело занемеет, возникнет отечность.

Шаг 2. Глубина кресла

Имеется в виду максимальное расстояние от основания спинки до передней границы сиденья (например, у колясок «армед» 40–41 см). Этот габарит имеет большое значение, потому что в норме вес пациента должен равномерно распределяться (в основном на ягодицы и бедра). В противном случае основное давление придется на седалищные бугры. Это приводит к ряду негативных последствий:

  • болезненные ощущения в пояснице;
  • пролежни;
  • нарушения чувствительности в коленях, на поверхности бедер;
  • ухудшение кровоснабжения ног;
  • быстрая утомляемость человека.
Читайте также:  Как правильно установить фильтр салона лачетти

В идеале посадка должна быть достаточно плотной. Для этого нужно изначально провести замеры расстояния бедра. Пациент садится на ровную поверхность, а другой человек отмеряет расстояние от коленей до края бедра (по выступающей кости). От этого показателя нужно отнять 5 см – это и будет оптимальный размер инвалидной коляски по глубине.

Можно провести и такой тест: посадить человека в коляску так, чтобы спина плотно опиралась в кресло. Затем измерить расстояние от края сиденья до поверхности ноги – оно должно составить не более 7 см, т.е. 4 пальца в толщину. Если кресло окажется слишком глубоким, это приводит к различным нарушениям осанки. Если параметр будет недостаточно большим, инвалид рискует выпасть во время активного движения.

Шаг 3. Высота сиденья

Расстояние от пола до поверхности кресла (высота сиденья) должна быть такой, чтобы человек сидел правильно – ноги в коленных суставах согнуты под прямым углом, спина идеально прямая. При этом человек чувствует себя максимально комфортно, не прогибается вперед или назад, поза правильная. Для определения показателя нужно измерить параметр ноги – расстояние от коленного сустава до стопы, затем прибавить 5 см.

Если изначально предполагается, что пациент будет пользоваться этим изделием, его размер также нужно учесть (вычесть разницу). При этом нужно понимать, что при посадке высота подушки уменьшается примерно в 2 раза.

Шаг 4. Высота спинки

Этот габарит имеет значение в основном для правильной осанки человека. Пациент должен опираться спиной на поверхность так, чтобы нагрузка на позвоночник была не слишком большой. В противном случае спина начнет затекать, а в долгосрочной перспективе возникает риск нарушения осанки. Для правильного выбора человеку следует сесть в коляску. Затем нужно измерить расстояние от внутренней поверхности подмышек до верхнего края спинки. Если оно составит примерно 10 см, такая модель оптимально подойдет инвалиду.

Если спинка окажется слишком высокой, спина будет чувствовать себя некомфортно, поскольку подвижность тела будет существенно ограничена. Если же, наоборот, спинка будет ниже уровня, позвоночник не получит нужной поддержки. В итоге пациент будет постоянно запрокидываться назад, и спина начнет быстро уставать.

Шаг 5. Определение высоты подлокотников

Еще одна важная точка опоры – это подлокотники. Размер их высоты играет важную роль для общей устойчивости тела человека. Для правильного определения нужно посадить его в коляску и измерить высоту от поверхности кресла до локтей, прибавить к этому числу 2,5 см. Именно эта сумма и будет наиболее оптимальным габаритом.

На сегодняшний день практически у всех моделей предусмотрена возможность отрегулировать данный параметр, поэтому его можно подстроить под каждого человека.

Шаг 6. Вес пациента

Это тоже очень важный параметр, особенно в тех случаях, когда инвалид страдает избыточным весом. Максимальная нагрузка на изделие всегда прописывается в техническом паспорте. Поэтому нужно ориентироваться именно на этот параметр. При этом стоит приобретать модели с запасом веса: например, если масса человека 110 кг, лучше купить коляску, которая выдерживает до 120–125 кг.

Таким образом, выбор размеров инвалидной коляски по ширине, высоте и глубине нужно делать с учетом сразу нескольких габаритов, как самого пациента, так и технических устройств (проемов, пандусов). Если человек страдает заболеваниями спины, мышц, полностью или частично парализован, предпочтительно получить дополнительную консультацию врача.

Как правильно снять мерки с пациента для выбора подходящего кресла-коляски смотрите в видеоролике:

Источник

Как правильно подобрать размеры кресла-коляски

Необходимо провести замеры пациента в 5 основных позициях. Все измерения должны проводиться непосредственно в коляске!Для правильного подбора размера кресла коляски необходимо провести замеры пациента в 5 основных позициях

1. Ширина сиденья

Измерение проводится по самым широким точкам бедер с использованием сантиметровой ленты. К полученной величине добавляется 5 см. При измерении следует учитывать также возможность использования больным более плотной одежды. Или можно сесть в кресло-коляску так, что между бедром пациента и боковиной коляски должна проходить ладонь в вертикальном положении с обеих сторон.

2. Глубина сиденья

Измерение производится сантиметровой лентой от края ягодицы вдоль бедра до внутреннего сгиба колена. Затем от полученной величины отнимают 5 – 7,5 см. Или можно измерить расстояние от трубки спинки до переднего края коляски при условии, что измерения проводятся на коляске.

Читайте также:  Что делать если стерся номер на раме газели

3. Высота подножки

Измерение проводится от пятки или края каблука (если пациент носит туфли) до уровня бедра. При проведении измерений целесообразно использовать подушку для сидения.

4. Высота сиденья

Цель измерения состоит в том, чтобы предупредить образование зон давления на участках кожи в области седалищных бугров и подколенной области, а также, чтобы обеспечить пациенту правильную высоту, позволяющую добиться оптимальных условий перемещения. Измерение высоты сиденья производится путем добавления 5 см к длине согнутой ноги. Это обеспечит правильное подсоединение подножки при безопасном зазоре от пола – не менее 5 см.

5. Высота подлокотников

Чтобы помочь пациентам сохранять правильную посадку в кресле и обеспечить равновесие, необходимо провести измерение от поверхности сидения до локтя. К полученной величине прибавить 2,5 см. На этой высоте устанавливают подлокотники.

Все измерения проводятся в кресле-коляске!

Источник

Подбираем размеры инвалидной коляски

Содержание

  1. Основные параметры подбора размера инвалидной коляски.
  2. Определяем правильную ширину сиденья.
  3. Определяем глубину сиденья.
  4. Высота сиденья и высота подножки.
  5. Комфортная высота спинки.
  6. Удобный уровень подлокотников.
  7. Преимущества правильного подбора размера коляски.

В первую очередь, нужно обратить внимание на общие габариты коляски, то есть её внешние параметры. Это необходимо для того, чтобы коляска беспрепятственно проходила во все дверные проёмы там, где ею будут пользоваться. Ширина инвалидной коляски включает в себя: ширину внутренней нижней рамы + ширину колёс (обычно это 22 см). Если в технических характеристиках к определённой модели кресла-коляски указывается её максимальная ширина в рабочем состоянии, тогда высчитывать уже не нужно. В некоторых обстоятельствах приходится учитывать и длину конструкции (это длина по горизонтали между выступающими задними и передними элементами), например, в случае если в доме нет грузового лифта, чтобы коляска помещалась в пассажирский.

Для человека, который будет пользоваться креслом-коляской, немаловажное значение имеют и внутренние её размеры. Учитывается:

1. ширина сиденья,
2. глубина сиденья
3. высота сидения;
4. высота спинки,
5. высота подлокотников,
6. высота подножки.

Для правильного подбора коляски необходимо провести замеры пользователя в шести позициях, а затем соотнести их с параметрами выбранной модели.

Размер сидения

Определение ширины сидения. В среднем величина колеблется от 38 до 56 см (для взрослых пациентов). Ориентиром является комплекция человека, использующего коляску. Для того чтобы подобрать оптимальную ширину, нужно замерять сантиметровой лентой расстояние в самой широкой части бёдер в положении сидя. К полученному результату добавить 5 см, данная прибавка гарантирует правильное положение пациента в кресле. Следует учитывать возможность ношения плотной одежды либо толщину верхней одежды, если пользователь намерен выезжать на прогулки в этой же коляске. По бокам сидящего в коляске человека должны оставаться зазоры, чтобы свободно проходила ребром ладонь, примерно по 2,5 см с каждой стороны.

Слишком широкое сиденье делает положение пользователя неустойчивым, не обеспечивает необходимой фиксации спины, что может привести к искривлению позвоночника. Человек будет вынужден постоянно тянуться к приводным колёсам, управляя руками, что делает передвижение утомительным. К тому же есть вероятность того, что коляска не пройдёт в стандартные дверные проёмы.

Узкое сиденье лишает необходимой свободы в движениях, резко ограничивает подвижность. Вызывает трение о боковые поверхности, может стать причиной потёртостей на коже и образования пролежней. Вес пациента распределяется по меньшей площади, соответственно увеличивается давление на седалищные бугры.

Существует некое приблизительное соотношение носимого размера одежды и подбора ширины сидения.

Ширина сидения Размер одежды
38, 40 см до 46 размера
42, 42,5, 43 см до 50 размера
44, 45, 46 см до 54 размера
48, 50, 52, 55, 58 см свыше 54 размера

Определение глубины сидения

В инвалидной коляске глубиной сидения принято считать расстояние от внешнего края кресла до спинки. Для определения необходимой глубины под конкретного пользователя нужно измерить сантиметровой лентой расстояние (в положении сидя) от начала ягодицы вдоль бедра до подколенной ямочки (сгиба колена). И от полученного значения отнимают 5-7,5 см. При правильно подобранной глубине сидения, если посадить пациента в кресло-коляску, то промежуток от края сиденья до подколенной области составит ширину 3-4-х пальцев (около 7 см). Уменьшить глубину сиденья возможно при помощи ортопедической подушки, прикреплённой к спинке кресла.

Слишком большая глубина сидения способна из-за неправильной позы и неравномерного давления на ткани вызвать нарушения циркуляции крови (особенно в нижней части тела), раздражение кожи и физический дискомфорт (трение) под коленками. Пациент будет «выскальзывать» из кресла.

Неглубокое сиденье (малая глубина) увеличивает давление на седалищные бугры, так как вес тела распределяется на ягодицы и бедра неравномерно. Смещается центр тяжести, возрастает нагрузка на позвоночник, появляется опасность выпасть из коляски при движении вперёд.

Читайте также:  Замок багажника 2108 на что поменять

Высота сиденья и высота подножки

Определение высоты сидения и высоты подножки. Эти измерения лучше оценивать вместе, так как высота сидения и расстояние между полом и подножкой должны увеличиваться либо уменьшаться строго пропорционально. При этом, площадка для ног должна находиться на уровне не менее 5 см от пола. Это обеспечит безопасное передвижение в коляске.

Для того чтобы рассчитать необходимую высоту сидения, нужно измерить длину согнутой в коленном суставе ноги от пятки или каблука, если человек в коляске будет находиться в обуви, до нижнего края бедра. Прибавить к полученному результату 5 см (зазор от пола до подножки) и ½ от высоты противопролежневой или ортопедической подушки, если пациент собирается её использовать. Половина от высоты подушки берётся потому, что под тяжестью собственного веса пользователя её объём уменьшается вдвое. При правильно подобранной высоте сидения находящийся в коляске свободно может подсунуть под бедро указательный палец примерно на 2/3 его длины (это 3,5-5 см).

Сиденье и подножка расположены слишком высоко — пользователю придётся наклоняться и тянуться руками к ободу колёс для управления коляской, не сможет без затруднений подъезжать к мебели (столам в том числе), высоко поднятые колени будут постоянно натыкаться на предметы и упираться в столешницу.

Сиденье и опора под ноги расположены слишком низко — пользователь будет чувствовать дискомфорт, ему будет сложно дотягиваться до предметов. Седалищные бугры испытывают чрезмерное давление, повороты туловища затруднены. Стопы могут свисать с подножки, вращающиеся колёса будут задевать лодыжки, появляется вероятность повреждений и травм. При наезде на какое-либо возвышение человек может выпасть из кресла-коляски.

Высота спинки

Высота спинки инвалидной коляски подбирается строго индивидуально и должна быть отрегулирована в соответствии с физическими возможностями пациента и степенью его активности. Низкую спинку предпочитают спортсмены, она обеспечивает им больше свободы в движении и действиях. Для осуществления минимальной поддержки туловища высота спинки должна соответствовать следующему параметру. Человек садится прямо, вытягивает перед собой руки параллельно полу, измеряется расстояние между подмышечной впадиной и поверхностью сидения, от полученной величины нужно отнять 10 см. В случае необходимости высокой полной поддержки высота спинки подбирается, исходя из замеров расстояния от сиденья до плеч, шеи и т.д. (до требуемого уровня поддержки). Для обеспечения данного уровня поддержки используют кресла-коляски с регулируемыми спинками, откидывающимися назад, а так же с подголовниками. Правильно установленная высота и форма спинки гарантируют устойчивое положение тела, удобное и безопасное при передвижении.

Слишком высокая спинка ограничивает подвижность в области лопаток, при попытке отклониться назад пациент будет ударяться о край спинки головой или шеей.

Слишком низкая спинка не обеспечивает должной поддержки, тело заваливается назад, в связи с чем, возрастает вероятность опрокидывания.

Уровень подлокотников

Кресло-коляска с фиксированными подлокотниками надёжно и комфортно с точки зрения размещения в ней человека, но из такой модели, к сожалению, затруднён процесс пересаживания. Стоит обратить внимание на варианты со съёмными или откидными подлокотниками, которые должны располагаться на определённом уровне, дабы обеспечить правильную посадку в кресле, осанку и равновесие пользователю. Для определения правильной высоты установки подлокотников измеряют расстояние от верхнего края сиденья до основания локтя (из положения сидя). К полученным данным прибавляют 2,5 см.

Слишком высоко установленные подлокотники не будут оказывать необходимой поддержки предплечьям, это вызовет физические неудобства. Плечи будут постоянно приподняты, что приведёт к утомлению мышцы шеи и плечевого пояса.

Слишком низкие подлокотники, расположенные ниже необходимого уровня, будут вынуждать пациента сутулиться, наклоняться вперёд, что увеличит нагрузку на позвоночник и повысит утомляемость. Такое согнутое положение ограничивает движения диафрагмы, дыхание в полную грудь затрудняется, что приводит к ослаблению дыхательной функции.

Преимущества от правильно подобранной инвалидной коляски:

  1. 1. Предотвращает получение вторичной деформации и травм.
  2. 2. Обеспечивает равномерное распределение веса пользователя в кресле и оптимальную поддержку туловища.
  3. 3. Гарантирует человеку удобную позу и комфорт.
  4. 4. Позволяет сохранить правильную осанку.
  5. 5. Создаёт свободное пространство для поворотов туловища, движений и жестикуляции.
  6. 6. Облегчает передвижение и избавляет от проблем, связанных с перемещением в ограниченном пространстве.
  7. 7. Сводит к минимуму последствия длительного пребывания в сидячем положении.
  8. 8. Дарит больше самостоятельности.
  9. 9. Появляется чувство защищённости и безопасности.

Руководитель учебного центра «Ортикс», медицинский эксперт в области ортопедических изделий, врач общей практики

Источник

Поделиться с друзьями
Авто4х4